انزلاقُ مشاش رأس الفخذ Slipped Capital Femoral Epiphysis هو انزلاق أو انفصال في نهاية عظم الفخذ عند صفيحة النمو في مفصل الورك.

• قد يكون سببُ هذا الاضطراب ضعف نمو مفصل الورك.

• وقد يكون العرض الأول هو التيبس أو الألم الخفيف في الورك،

• يستند التشخيصُ إلى الصور الشعاعية للصدر، وبعض الاختبارات التصويرية الأخرى في بعض الأحيان.

• وتكون هناك حاجة إلى الجراحة لتصحيح العيب عادة.

  ظم الفخذ هو عظم القسم العلوي من الطرف السفلي.رأس المشاش الفخذي هو رأس عظم الفخذ (الكرة في المفصل الكُرَوِيّ في الورك).يمكن أن ينزلقَ المشاش عن نهاية عظم الفخذ.يحدث الانزلاق في صفيحة النمو (صفَيحاتُ النمو هي مناطق ليّنة في الغضروف قرب نهايات العظام الطويلة التي تنمو منها عظام الأطفال).

  يحدُث انزلاقُ مشاش رأس الفخذ عادةً في مرحلة المراهقة المبكرة، ويُصيبُ الأولاد في معظم الأحيان. وتُعدّ السمنة هي عامل الخطر الرئيسي، وقد تصاب الجهة المقابلة بنفس المشكله حالاً او لاحقاً.

  الأسباب:

  لا يزال سببُ انزلاق مشاش رأس الفخذ غير معروف.ولكن ينجم الاضطرابُ غالبًا عن ضعف في صفيحة النمو.يمكن أن ينجمَ ضعفُ صفيحة النمو عن إصابة أو تشوّهات في الورك أو مضاعفات بسبب السمنة أو الالتهاب أو تغيّرات في مستويات الهرمونات في الدم (مثل انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية)، والتي تحدث عادة في فترة البلوغ (انظر سن البلوغ عند الفتيات) وانظر سن البلوغ عند الأولاد). ويؤدي الانفصالُ إلى توقف التروية الدموية عن الجزء العلوي من عظم الفخذ في نهاية المطاف، وإلى تَلَفه وانهدامه.

  الأعراض:

  قد يكون العرضُ الأول هو التيبّس أو الألم الخفيف في الورك أو آلام في الركبه،  ويتفاقم بالمشي أو تحريك الورك. وفي وقت لاحق يحدُث عرج وعدم اتزان في المشيه (تكون الساقُ المصابة ملتوية إلى الخارج عادة).

  التشخيص:

  • التصوير بالأشعة السينية X

  • التصوير بالرنين المغناطيسي أو بالموجات فوق الصوتية في بعض الأحيان

  الأشعَّة السِّينية تؤخذ للوركين معًا. وتُظهر الأشعَّة السِّينية للورك المُصاب انزلاقًا أو انفصالًا لرأس عظم الفخذ عن بقية العظم.

  العلاج:

  

  • الجراحة: يتم تثبيت رأس الفخذ بواسطة مسامير نخاعيه. وفي بعض الحالات قد يتم تثبيت الجهه المقابله لمنع حدوث انزلاق.

    يتم استخدام العكازات لمده تترواح بين 6 الى 12 اسبوعاً.

    يتم ازالة المسمار بعد البلوغ وعند التأكد من نضوج العظم واغلاق مراكز نمو العظم.