يتكون مفصل المرفق من الطرف السفلي لعظمة العضد و الطرفين العلويين لعظمتي الساعد.ويكون المفصل ثابت في مجال الحركة الطبيعية للمفصل، وذلك بسبب وجود الأربطة الجانبية (الخارجية و الداخلية) و مجموعات العضلات المحيطة بالمفصل.

وبما أن الطرف السفلي لعظمة العضد تعد من أهم مراكز النمو بالأطراف العليا عند الأطفال وبسبب نشاط الأطفال وكثرة الوقوع ومحاولة الطفل حماية نفسه وذلك بوضع الأيدي في وضع دفاع وحماية، مما يضع مراكز النمو العظمي تحت ضغط وإزاحة شديدة نتيجة لوضعية غير طبيعية، ينتج عنها إزاحة مركز النمو العظمي من مكانه الطبيعي وقد يكون مصاحب بكسور وهو ما يعرف ب fracture separation ومن الناحية الطبية تم وضع وتصنيف هذا الكسر إلى عدة درجات حسب الكسر والإزاحة لكل حالة.

الأعراض:

يشكو المريض من وجع شديد بالمرفق مع عدم القدرة على الحركة العادية للطرف المصاب، سرعان ما يتورم موضع الإصابة وأحيانا يكون مصاحب بجرح في الجلد.

الإسعافات الأولية في هذه الحالة:

يجب وضع الطرف المصاب في وضعية مريحة ولا يجب ثني المفصل بأي حال من الأحوال حتى لا ينقطع مرور الدم إلى الساعد واليد، وذلك بوضع الطرف المصاب في جبيرة مؤقتة.

العلاج:

–     يتم فحص الطفل والتأكد من درجة الاصابه وهل يوجد معها أصابه للشرايين او الاعصاب.

–      يجب أخد صور الأشعة المطلوبة لتشخيص وعلاج هذا الكسر.

–     يتم تخدير المصاب وإجراء محاولة لإرجاع الكسر إلى المكان الطبيعي و في حالة ثبوت الكسر في مكانه يتم وضع الطرف المصاب في جبيرة.

–     يحتاج الطفل لمتابعه اسبوعيه في العياده، وقد تمتد فترة العلاج بالجبس حتى 6- 8 أسابيع.

–     بعض الحالات تتطلب دخول المريض لغرفة العمليات لارجاع الكسر بدون فتح الجلد و يتم التثبيت بأسياخ خارجيه. يتم ازالة الاسياخ في العياده بعد 4 اسابيع

–     في حالات قليله جداً يكون هناك حاجه للفتح الجراحي. وقد يكون هناك أصابه للشرايين مما يستدعي تدخل أطباء الاوعيه الدمويه.

قد يحدث لاسمح الله مضاعفات للأصابه ، وقد تكون مؤقته أو متأخره:

مضاعفات مؤقتة

–  إصابة العصب او الشرايين

 مضاعفات متأخره

–  ضمور عضلات العضد واليد: يحدث في حالة وجود أصابه للشرايين لم يتم التنبه لها

– تأثر مركز النمو : ويحدث بسبب تأثير الاصابه على مركز النمو، وغالباً يكون التشوه او الانحراف غير مؤثر على حركة المفصل.

تعليمات مهمه:

 الوقاية منها ودلك بالتصرف السليم والمتابعة الواعية من جانب الطبيب والعائلة

–       بعد الاصابه يجب الحرص على رفع الطرف المصاب باستخدام وساده ، وذلك ليساعد في تخفيف الانتفاخ.

–       يجب الحفاظ على نظافة وسلامة الجبس لتجنب التأثير على الكسر.

–       عند ملاحظة تغير لو أصابع اليد او حصول انتفاخ، او عند حصول الام غير طبيعيه عند الطفل بعد الجبس او بعد العمليه، يجب المسارعه بالذهاب للطبيب للتأكد من عدم وجود ضغط داخلي او خارجي على الشرايين.

..

لامانع من طباعة الصفحه ونشرها ، مع الحفاظ على حقوق المصدر